肉碱与睾酮治疗与男性衰老相关的性功能障碍、抑郁情绪和疲劳：一项为期6个月、随机、安慰剂对照试验的结果

目的：比较十一酸睾酮与丙酰-左旋肉碱、乙酰-左旋肉碱和安慰剂治疗男性衰老症状的疗效。

方法：120例患者被随机分为三组。平均年龄为66岁（60-74）岁。第一组给予160mg/天的十一酸睾酮，第二组给予丙酰-左旋肉碱2 g/天 和乙酰-左旋肉碱2 g/天，第三组给予安慰剂（淀粉）。药物和安慰剂给药时间均为6个月。评价指标为总前列腺特异抗原、前列腺体积、收缩期峰值速度、舒张末期速度、阴茎海绵体动脉阻力指数、夜间阴茎肿胀、总睾酮和游离睾酮、催乳素、促黄体激素、国际勃起功能指数评分、抑郁量表得分、疲劳量表得分以及副作用发生率。评估在治疗前、治疗中、治疗后进行。

结果：肉碱和睾酮均能明显改善收缩期峰值速度、舒张末期速度、阻力指数、夜间阴茎肿胀、国际勃起功能指数评分、抑郁评分、疲劳量表得分。肉碱在改善夜间阴茎肿胀和国际勃起功能评分指数方面明显比睾酮更有效。睾酮显著增加前列腺体积和游离睾酮及总睾酮水平，显著降低血清促黄体激素水平，但是肉碱没有。两种药物均没有明显修饰前列腺特异性抗原和催乳素的作用。事实证明，肉碱和睾酮在服用期间是有效的，而停药会引起基线值逆转。只有第一组的前列腺体积在停用睾酮6个月后明显大于基线。安慰剂治疗无效。副作用可忽略不计。

结论：睾酮，尤其是肉碱被证明是治疗男性衰老相关症状的有效药物。

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